«Глаза стали плохо видеть» — звучит просто, но за этими словами стоит конкретный диагноз: миопия, гиперметропия, астигматизм или их сочетание. Знать, что именно происходит, полезно — это основные виды нарушений зрения. Поэтому разбираемся, как отличить близорукость и дальнозоркость с помощью простых критериев. Информация поможет понять, что говорит врач и какое лечение возможно.
Что такое близорукость (миопия)
Близорукость — это когда человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Объект фокусируется не на сетчатке, а перед ней — поэтому далёкие предметы расплываются. Это одно из самых распространённых заболеваний зрения, врач-офтальмолог ставит его сотням пациентам в год.
Главная причина — глаза вытянуты в длину больше нормы, оптическая система работать неправильно. У детей это часто прогрессирует с ростом глазного яблока, потому что оно продолжает увеличиваться до 15–18 лет. Близорукость становится одной из основных проблем зрительной системы.
Выделяют несколько степеней миопии:
- Слабая — до -3,0 D;
- Средняя — от -3,25 D до -6,0 D;
- Высокая — выше -6,0 D.
Записывается со знаком минус: -1,0 D, -2,5 D, -6,0 D.
Что такое дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость — это когда плохо видно вблизи, особенно близкие предметы (книга, телефон). А вдаль зрение остается четким. Изображение формируется за сетчаткой, а не на ней.
Причина — глаз чуть короче нормы. Бывает врождённая дальнозоркость, а у детей до 7 лет небольшая дальнозоркость (+1,0 +2,0 D) — это вариант нормы, глазное яблокоещё растёт. Встречается гиперметропия и в старшем возрасте.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это другое: после 40 лет ослабевает способность глаза фокусироваться вблизи, и взрослый человек, даже с прежним «единичным» зрением, начинает плохо видеть вблизи.
Записывается со знаком плюс: +1,0 D, +2,5 D, +5,0 D. Также есть степени — слабая, средняя, высокая.
Симптомы: как отличить близорукость и дальнозоркость
Признаки близорукости (миопии):
- прищуривается, чтобы рассмотреть дорожные знаки, ценники в магазине, лица издалека;
- в кино сидит ближе к экрану;
- видит хорошо только то, что близко;
- за рулём вечером, в сумерки всё расплывается;
- часто головные боли после долгих прогулок и фокусировки зрения вдаль;
- взгляд становится «суженным», глаза прищуриваются автоматически.
Признаки дальнозоркости (гиперметропии):
- чтобы прочитать текст, отодвигаете книгу или телефон от лица;
- работа с близкими предметами вызывает быструю усталость глаз;
- читать долго не можете — буквы «расплываются»;
- головные боли после чтения, шитья, работы с мелкими деталями;
- вдаль видите хорошо, но глаза устают к концу дня.
Признаки пресбиопии (после 40 лет):
- раньше зрение было нормальным, а теперь меню в ресторане отодвигаете подальше;
- в магазине сложно прочитать состав на упаковке;
- днём при ярком свете читаете нормально, вечером в полумраке — плохо;
- работа за компьютером комфортная, а печатный текст на бумаге разглядеть уже сложнее.
Простой домашний способ проверки
Этот способ не заменит приёма офтальмолога, но даёт быстрое первое представление. Не требует специальных условий:
- Возьмите книгу с обычным шрифтом.
- Поднесите её к лицу на расстояние 40 см.
- Читайте свободно или приходится напрягаться?
- Теперь посмотрите на номер дома или вывеску в 30–50 метрах. Видите чётко?
Чёткое чтение + размытая даль = вероятно наличие близорукости. Чёткая даль + размытое чтение = вероятно дальнозоркость или пресбиопия. Размыто и там, и там = смешанные нарушения, нужна точная консультация офтальмолога. Использование такого простого способа помогает быстро сориентироваться.
Когда нужно к офтальмологу
В любом случае. Самодиагностика даёт примерное направление, но точные диоптрии, наличие астигматизма, состояние глазного дна — определяет только врач на специальном оборудовании. Профилактика важна на любом этапе.
Записываться нужно, если:
- зрение хуже единицы хотя бы на одном глазу;
- ребёнок жалуется на зрение, щурится, садится близко к экрану;
- взрослый старше 40 лет начал плохо видеть вблизи;
- при чтении или вождении быстро устают глаза, возникают головные боли;
- не проверяли зрение больше года;
Что бывает кроме этих двух заболеваний
Не вся «плохая видимость» — это близорукость или дальнозоркость:
- Астигматизм — изображение искажается из-за неровной формы роговицы или хрусталика. Часто сочетается с одним из вариантов выше;
- Анизометропия — когда диоптрии сильно различаются на двух глазах;
- Пресбиопия — возрастные изменения, не зависят от близорукости/дальнозоркости;
- Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)— «ложная близорукость» из-за переутомления, чаще у школьников. Лечится, если поймать вовремя;
- Катаракта — помутнение хрусталика, чаще в пожилом возрасте.
Виды коррекции и лечение
Коррекция нарушений зрения зависит от вида и степени. Основные методы:
- Очки — самый распространённый способ. Линзы со знаком минус (для миопии) или плюс (для гиперметропии);
- Контактные линзы — однодневные, двухнедельные, месячные. Торические для астигматизма, мультифокальные для пресбиопии.
- Лазерная коррекция — операция после стабилизации миопии, доступна с 18 лет;
- Ортокератологические линзы (ночные) — для контроля прогрессирования миопии у детей и коррекции зрения для взрослых.
- Аппаратное лечение — для детей при нарушениях аккомодации.
Выбор метода зависит от возраста, степени нарушения, образа жизни и пожеланий пациента. Время на подбор обычно 1-2 визита.
Профилактика и снижение риска
Профилактика заболеваний зрения важна с детства. Меньше времени за гаджетами, больше на улице в светлое время суток, правильное освещение — это основные правила. Длительные зрительные нагрузки и работу за компьютером следует чередовать с отдыхом для глаз.
Старайтесь регулярно пользоваться простым правилом 20/20/20: после 20 минут работы вблизи необходимо посмотреть вдаль на расстояние 20 футов (около 6 метров) на 20 секунд. Такая привычка помогает снять напряжение глазных мышц и уменьшить риск прогрессирования близорукости.
Дополнительные методы диагностики
В наших центрах проводится не только базовое измерение остроты зрения, но и:
измерение внутриглазного давления;
измерение размера глаза (оптическая биометрия);
УЗИ глазного яблока;
диагностика на наличие синдрома сухого глаза;
обследование глублежащих структур (хрусталик, стекловидное тело, состояние зрительного нерва и сосудов глазного дна);
выявление возможных болезней — катаракты, глаукомы.
Запись на консультацию
Если у вас есть жалобы на зрение или что-то из вышеперечисленных симптомов вам знакомо — запишитесь на приём к офтальмологу.
Стандартная диагностика занимает 30–60 минут и включает проверку остроты зрения, авторефрактометрию, осмотр глазного дна, при необходимости — расширение зрачка. Для детей важное диагностическое значение имеет проведение оптической биометрии (простыми словами измерение размера глаза) для прогнозирования роста минуса с возрастом и эффективного контроля миопии.
По результатам диагностики подбирается коррекция: очки, контактные или ночные линзы или другие методы лечение. Специалист расскажет про все варианты.
Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону +7 (347) 294 41 41 или через виджет «Запись на приём».
В
