«Глаза стали плохо видеть» — звучит просто, но за этими словами стоит конкретный диагноз: миопия, гиперметропия, астигматизм или их сочетание. Знать, что именно происходит, полезно — это основные виды нарушений зрения. Поэтому разбираемся, как отличить близорукость и дальнозоркость с помощью простых критериев. Информация поможет понять, что говорит врач и какое лечение возможно.

Что такое близорукость (миопия)

Близорукость — это когда человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Объект фокусируется не на сетчатке, а перед ней — поэтому далёкие предметы расплываются. Это одно из самых распространённых заболеваний зрения, врач-офтальмолог ставит его сотням пациентам в год.

Главная причина — глаза вытянуты в длину больше нормы, оптическая система работать неправильно. У детей это часто прогрессирует с ростом глазного яблока, потому что оно продолжает увеличиваться до 15–18 лет. Близорукость становится одной из основных проблем зрительной системы.

Выделяют несколько степеней миопии:

• Слабая — до -3,0 D;
• Средняя — от -3,25 D до -6,0 D;
• Высокая — выше -6,0 D.

Записывается со знаком минус: -1,0 D, -2,5 D, -6,0 D.

Что такое дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость — это когда плохо видно вблизи, особенно близкие предметы (книга, телефон). А вдаль зрение остается четким. Изображение формируется за сетчаткой, а не на ней.

Причина — глаз чуть короче нормы. Бывает врождённая дальнозоркость, а у детей до 7 лет небольшая дальнозоркость (+1,0 +2,0 D) — это вариант нормы, глазное яблокоещё растёт. Встречается гиперметропия и в старшем возрасте.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это другое: после 40 лет ослабевает способность глаза фокусироваться вблизи, и взрослый человек, даже с прежним «единичным» зрением, начинает плохо видеть вблизи.

Записывается со знаком плюс: +1,0 D, +2,5 D, +5,0 D. Также есть степени — слабая, средняя, высокая.

Симптомы: как отличить близорукость и дальнозоркость

Признаки близорукости (миопии):

• прищуривается, чтобы рассмотреть дорожные знаки, ценники в магазине, лица издалека;
• в кино сидит ближе к экрану;
• видит хорошо только то, что близко;
• за рулём вечером, в сумерки всё расплывается;
• часто головные боли после долгих прогулок и фокусировки зрения вдаль;
• взгляд становится «суженным», глаза прищуриваются автоматически.

Признаки дальнозоркости (гиперметропии):

• чтобы прочитать текст, отодвигаете книгу или телефон от лица;
• работа с близкими предметами вызывает быструю усталость глаз;
• читать долго не можете — буквы «расплываются»;
• головные боли после чтения, шитья, работы с мелкими деталями;
• вдаль видите хорошо, но глаза устают к концу дня.

Признаки пресбиопии (после 40 лет):

• раньше зрение было нормальным, а теперь меню в ресторане отодвигаете подальше;
• в магазине сложно прочитать состав на упаковке;
• днём при ярком свете читаете нормально, вечером в полумраке — плохо;
• работа за компьютером комфортная, а печатный текст на бумаге разглядеть уже сложнее.

Простой домашний способ проверки

Этот способ не заменит приёма офтальмолога, но даёт быстрое первое представление. Не требует специальных условий:

• Возьмите книгу с обычным шрифтом.
• Поднесите её к лицу на расстояние 40 см.
• Читайте свободно или приходится напрягаться?
• Теперь посмотрите на номер дома или вывеску в 30–50 метрах. Видите чётко?

Чёткое чтение + размытая даль = вероятно наличие близорукости. Чёткая даль + размытое чтение = вероятно дальнозоркость или пресбиопия. Размыто и там, и там = смешанные нарушения, нужна точная консультация офтальмолога. Использование такого простого способа помогает быстро сориентироваться.

Когда нужно к офтальмологу

В любом случае. Самодиагностика даёт примерное направление, но точные диоптрии, наличие астигматизма, состояние глазного дна — определяет только врач на специальном оборудовании. Профилактика важна на любом этапе.

Записываться нужно, если:

• зрение хуже единицы хотя бы на одном глазу;
• ребёнок жалуется на зрение, щурится, садится близко к экрану;
• взрослый старше 40 лет начал плохо видеть вблизи;
• при чтении или вождении быстро устают глаза, возникают головные боли;
• не проверяли зрение больше года;

Что бывает кроме этих двух заболеваний

Не вся «плохая видимость» — это близорукость или дальнозоркость:

• Астигматизм — изображение искажается из-за неровной формы роговицы или хрусталика. Часто сочетается с одним из вариантов выше;
• Анизометропия — когда диоптрии сильно различаются на двух глазах;
• Пресбиопия — возрастные изменения, не зависят от близорукости/дальнозоркости;
• Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)— «ложная близорукость» из-за переутомления, чаще у школьников. Лечится, если поймать вовремя;
• Катаракта — помутнение хрусталика, чаще в пожилом возрасте.

Виды коррекции и лечение

Коррекция нарушений зрения зависит от вида и степени. Основные методы:

• Очки — самый распространённый способ. Линзы со знаком минус (для миопии) или плюс (для гиперметропии);
• Контактные линзы — однодневные, двухнедельные, месячные. Торические для астигматизма, мультифокальные для пресбиопии.
• Лазерная коррекция — операция после стабилизации миопии, доступна с 18 лет;
• Ортокератологические линзы (ночные) — для контроля прогрессирования миопии у детей и коррекции зрения для взрослых.
• Аппаратное лечение — для детей при нарушениях аккомодации.

Выбор метода зависит от возраста, степени нарушения, образа жизни и пожеланий пациента. Время на подбор обычно 1-2 визита.

Профилактика и снижение риска

Профилактика заболеваний зрения важна с детства. Меньше времени за гаджетами, больше на улице в светлое время суток, правильное освещение — это основные правила. Длительные зрительные нагрузки и работу за компьютером следует чередовать с отдыхом для глаз. 

Старайтесь регулярно пользоваться простым правилом 20/20/20: после 20 минут работы вблизи необходимо посмотреть вдаль на расстояние 20 футов (около 6 метров) на 20 секунд. Такая привычка помогает снять напряжение глазных мышц и уменьшить риск прогрессирования близорукости.

Дополнительные методы диагностики

В наших центрах проводится не только базовое измерение остроты зрения, но и:

• измерение внутриглазного давления;

• измерение размера глаза (оптическая биометрия);

• УЗИ глазного яблока;

• диагностика на наличие синдрома сухого глаза;

• обследование глублежащих структур (хрусталик, стекловидное тело, состояние зрительного нерва и сосудов глазного дна);

• выявление возможных болезней — катаракты, глаукомы.

Запись на консультацию

Если у вас есть жалобы на зрение или что-то из вышеперечисленных симптомов вам знакомо — запишитесь на приём к офтальмологу.

Стандартная диагностика занимает 30–60 минут и включает проверку остроты зрения, авторефрактометрию, осмотр глазного дна, при необходимости — расширение зрачка. Для детей важное диагностическое значение имеет проведение оптической биометрии (простыми словами измерение размера глаза) для прогнозирования роста минуса с возрастом и эффективного контроля миопии.

По результатам диагностики подбирается коррекция: очки, контактные или ночные линзы или другие методы лечение. Специалист расскажет про все варианты.

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону +7 (347) 294 41 41 или через виджет «Запись на приём».

В